胆结石是一种常见病，尤其在20至55岁的年龄段发病率高。胆结石病还有一个特点是重女轻男。据有关资料统计，妇女胆结石的发病率是男性的2到4倍。胆结石的发生与饮食有密切的关系，尤其是肥胖女性的常见病。统计资料表明，超重与胆结石发生的风险率成正比。许多女性平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食，这一爱好的直接后果就是发胖，而肥胖是患胆结石的重要基础。研究表明，体重超过正常标准15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍。

    对于胆囊结石的诊断，首先是根据病史，如常有右上腹部疼痛，并向右肩部放射，伴有发热等，其次是对病人进行体格检查，将所得的结果进行分析，再辅助一些必要的特殊检查，即可明确诊断。

    对那些无症状的胆囊结石主要依靠b型超声波检查来确诊，现代超声显像是一种非创伤性，非侵入的诊断方法，能够清晰地显示胆囊，对胆囊结石的诊断率高达95%以上，能够发现直径0.3cm以上的结石。一般认为b超对胆囊结石的诊断优于ct及口服胆囊造影等。所以，对怀疑有胆囊结石的病人，一般选用b超检查，即可明确诊断。如果想进一步确定胆囊的结石，可以同时观察胆囊的浓缩功能和排空功能。

    具有典型症状的胆囊结石诊断比较容易，但由于有些胆囊结石的病人没有什么症状或症状比较轻微，没有明显的胆石症特点，以致在诊断方面会走一些弯路，没有能及早发现。例如有不少胆囊结石的病人，在没有查出胆囊结石之前，常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是胃炎、胃溃疡或消化不良等，吃了很长一段时间治胃病的药，但没有什么效果，最后找到有经验的医生诊治，经b超检查或口服胆囊造影而确诊为胆囊结石。

    大多数胆囊炎的发生，都因胆囊内存在着结石，阻塞了胆囊管，使胆汁排出不畅，继而发生细菌感染，形成胆囊炎。手术治疗胆囊炎，是目前腹部外科最常见的手术之一。临床上对于有下列情况者，就要及时选择手术治疗。

    （1）临床症状严重，药物治疗无效，病情继续恶化，非手术治疗不易缓解的病人。

    （2）胆囊肿大或逐渐增大，腹部压痛明显，腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者。

    （3）急性胆囊炎反复发作，诊断明确，经治疗后腹部体征加重，有明显腹膜刺激征者。

    （4）化验检查，血中白细胞明显升高，总数在20×109/l以上者。

    （5）黄疸加深，属总胆管结石梗阻者。

    （6）畏寒，寒战，高热并有中毒休克倾向者。

    手术治疗急性胆囊炎，其手术方式一般有2种：一是胆囊切除术；二是胆囊造瘘术，造瘘术多用于较晚期的病人，估计难以耐受胆囊切除或者有严重并发症的病人，待诊断明确或全身状况得到改善后再行胆囊切除术。临床实践表明，发病后48小时内施行手术治疗者，其中15%已有胆囊坏疽甚至穿孔，如发病超过72小时，手术病死率增加，所以一旦出现手术指征应及早手术治疗。