药品犹如一把双刃剑

    老百姓常讲，是药三分毒，说的就是药品不良反应。药品不良反应是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。大家都知道使用马来酸氯苯那敏（扑尔敏）容易出现嗜睡、困倦、乏力，使用卡托普利、依那普利易引起干咳，癌症患者使用化疗药品会引起脱发、身体虚弱，还有四环素牙，这些都是药品的不良反应。

    但药品不良反应不包括用药不当所引起的反应，如错误的用药方法、剂量以及滥用药物、自杀性用药等。

    药品不良反应是药品的固有属性，服用药品出现不良反应是正常现象。只要是药品，就有可能存在不良反应。只要使用药品，就有发生不良反应的可能。因此，药品犹如一把双刃剑，在治疗疾病的同时，也可能导致其他疾病。下列方法可以减少药品不良反应。

     正确用药的原则

     第一，记录好个人用药历史。

    详细记录个人治病时用药的不良反应史，如过敏性反应。

     第二，对症用药。

    根据医生诊断，弄清楚病因和药物的适应证再用药。不少患者凭自己的患病症状和用药经验购买、使用药品，结果不仅不能治愈疾病，而且还会延误原有疾病的正常治疗，甚至会因为所用药物的不良反应而增添药源性疾病。这种不合理用药的发生率最高，对健康的危害也最大。

     第三，给药时机恰当。

    比如，抑酸剂、保护胃黏膜的药物要在饭前服，而阿司匹林这类的解热镇痛药就一定要在饭后服。

     第四，遵循合理用药的给药原则。

    根据病情选择合理的用药途径：能口服，不注射；能肌注，不静注。我们平常听到不少病人说“注射比吃药见效快”，这种认识是不正确的。从药物被吸收到发挥作用的速度来看，注射确实比吃药见效快，但注射给药，尤其是静脉注射时，药物直接进入血管，虽然见效快，但是一旦发生不良反应，往往是比较严重的，尤其是在基层医院，急救设施不完善，一旦出现严重过敏反应，往往因抢救不及时而导致严重后果。

    相对于注射给药，口服给药吸收慢，不良反应相对较轻，用药安全系数更高。两种给药途径相比，口服给药比注射给药简便、易行、安全。注射和吃药都是治病的一种手段，究竟采取哪种方法治疗，应由医生根据药物的类型、疾病的性质和病情来选择。

     第五，不要随意增加或者减少药物剂量。

    有的人治病心切，认为药吃得越多，病好得越快，便随意加大剂量；有的人病情好转，又经常忘服、漏服药物。药物服用的剂量是通过长期临床试验和可靠的理论依据制定的，此类随意用药行为不仅无法达到治疗效果，往往还会造成不良后果。药量过大，可能引起中毒，尤其对老人和儿童，是十分危险的；药量偏小，非但达不到治疗效果，反而贻误病情，甚至产生耐药性。

     相关提醒：降脂药请饭前服用

    他汀类药物是降脂常用药，可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，适用于高胆固醇血症、高甘油脂血症及动脉粥样硬化的治疗。常见的他汀类药物包括阿伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、卢伐他汀和弗伐他汀等。

    服用上述药物时，有的患者担心引起胃肠不良反应，害怕空腹服药会出现恶心、呕吐等不适，往往选择吃饭时或饭后服用，认为这样更安全。其实，他汀类药物副作用较轻，多数患者可以承受。与之相反，吃饭时或饭后服用他汀类药物，虽能防止或减轻恶心等症状，但会导致腹痛、腹泻等不良反应。因为，他汀类药物会和食物中某些成分相互作用，引起变态反应，进而导致胃肠功能紊乱、肠道蠕动加剧，引起腹痛、腹泻等。

    另外，饮食中如果脂肪含量较高，可能出现药物吸收障碍，影响有效血药浓度，降低疗效。因此，他汀类药物正确的用法是空腹服用，一般在饭后3～4个小时或饭前30分钟至1小时服用效果最好。